Fármacos Antibióticos

Neofax 2018

Amikacina: 

• Infusión EV lento durante 30 minutos. 

• La vía IM se asocia a absorción  variable, en especial en RN pequeños.

               Tabla 1

• Incompatibilidad: Emulsión de grasas, ampicilina, heparina (concentraciones >1 U/ml), imipenem , penicilina G y fenitoína.

Ver en tabla 2 (más abajo) los siguientes antibióticos:

Ampicilina

• 25-50 mg/kg/dosis EV en bolo, o IM. 

• Se recomienda 100 mg/kg/dosis para el tratamiento de Meningitis y Sepsis por Streptococcus grupo B.

• Incompatibilidad: Amikacina, gentamicina, hydralazina, metoclopramida y midazolam.

Aztreonam   

• 30 mg/kg/dosis EV en bolo en 5 a 10 minutos, o IM.

• Incompatibilidad: Metronidazol.

Cefotaxima 

• 50 mg/kg/dosis EV lento durante 30 minutos, o IM. 

• En infección Gonocócica se recomienda 25 mg/kg/dosis EV lento durante 30 minutos, o IM.

• Incompatibilidad: Aminofilina, azitromicina, bicarbonato de sodio y vancomicina.

Cefoxitin

• 25-33 mg/kg/dosis EV lento durante 30 minutos, o IM.

• Incompatibilidad: Vancomicina.

Ciprofloxacino

• 20 mg/kg/día cada 12 horas

Cefazolina    

• 25 mg/kg/dosis EV en bolo, o IM.  (en caso de uso cateter central > 7 días) 1 hora antes del retiro

• Incompatibilidad: Vancomicina.

Clindamicina 

• 5-7.5 mg/kg/dosis EV lento durante 30 minutos. o VO

• Incompatibilidad: Aminofilina, gluconato de calcio y fenitoína.

Cloxacilina 

• Dosis habitual : 25 mg/kg/dosis EV en al menos 10 minutos

• Meningitis : 50 mg/kg/dosis 

Penicilina G

• Meningitis: 75,000-100,000 U/kg/dosis EV lento durante 30 minutos, o IM.

• Bacteremia: 25,000-50,000 U/kg/dosis EV lento durante 15 minutos, o IM.

• Infección por Streptococcus grupo B: se recomienda 200,000 U/kg/día en Bacteremia, y 450,000 U/Kg/día en Meningitis, en dosis con intervalos mas frecuentes que los mostrados en el cuadro siguiente.

• Infección Gonocócica: usar dosis usada en Meningitis y Bacteremia.

• Sífilis Congénita: 50,000 U/kg/dosis EV lento durante 15 minutos, cada 12 horas por los primeros 7 días de vida, y después  cada 8 horas , independiente de la edad gestacional; o Procaína Penicilina G 50,000 U/kg/dosis IM al día. Tratamiento por 10 a 14 días.

                 Tabla 2

• Incompatibilidad: Amikacina, aminofilina, gentamicina y metoclopramida.

Cefepime

• Infusión EV lento durante 30 minutos, o IM.

• RNT y RNPt > 14 días : 50 mg/kg/dosis cada 12 horas

• RNT y RNPt ≤ 14 días : 30 mg/kg/dosis cada 12 horas

• Meningitis e infecciones severas debidas a Pseudomona Aeruginosa o Enterobacter sp : dosis mencionadas más arriba cada 8 horas.

• Incompatibilidad: Aminofilina, diazepam, dobutamina, dopamina, enalapril, gentamicina, metoclopramida y vancomicina.

Ceftriaxone

• Infusión EV lento durante 30 minutos, o IM

• Sepsis e infección gonocócica diseminada : 50 mg/kg cada 24 horas

• Meningitis: 100 mg/kg dosis de carga y luego 80 mg/kg cada 24 horas.

• Oftalmía gonocócica no complicada 50 mg/kg (máximo 125 mg) dosis única.

• Incompatibilidad: Aminofilina y vancomicina.

Ceftazidime

• 30 mg/kg/dosis EV lento durante 30 minutos, o IM.

• Incompatibilidad: Midazolam y vancomicina.

Tabla de dosis

Gentamicina

• Infusión EV  lento durante 30 minutos. 

• La vía IM se asocia a absorción variable, en especial en RN pequeños.

               Tabla de dosis

• Incompatibilidad: Ampicilina, cefepime, furosemida, imipenem, heparina ( concentración >1 U/ml), indometacina y  penicilina G.

Imipenem 

• 20-25 mg/kg/dosis cada 12 horas EV lento durante 30 minutos.

• Incompatibilidad: Amikacina, gentamicina y bicarbonato de sodio.

Metronidazol

• Dosis carga: 15 mg/kg VO o infusion EV lento durante 60 minutos.

• Dosis mantención: 7.5 mg/kg VO o infusion EV lento durante 60 minutos.

                 Tabla 5

• Incompatibilidad: Aztreonam y meropenem.

Vancomicina

• Meningitis: 15 mg/kg/dosis EV lento durante 60 minutos.

• Bacteremia 10 mg/kg/dosis EV durante 60 minutos.

                  Tabla 6

• Incompatibilidad: Cefazolin, cefepime, cefotaxima, cefotixin, ceftazidima, ceftriaxona, cloranfenicol, dexametasona, heparina ( concentración >1 U/ml) y  fenobarbital.

Nistatina

• Tópico: aplicar unguento o crema en la zona afectada cada 6 horas. Continuar tratamiento por 3 días o hasta que los síntomas hayan desaparecido.

• Vía oral: 1 ml (pretermino) a 2 ml (termino) de 100,000 U/ml de suspensión cada 6 horas. Continuar tratamiento por 3 días o hasta que los síntomas hayan desaparecido.