Introducción

 

La Adquisición e Implantación de un Sistema de Información Hospitalario tiene como objetivo la Integración de todos los sistemas de apoyo, operacionales, clínicos, administrativos y financiero - contables con un dato único en todo el circuito hospitalario.

La solución HIS Florence, está compuesta básicamente por dos áreas, las cuales corresponden a los componentes clínicos y los componentes de gestión financiera-contable.

• Los componentes clínicos tienen por objetivo central el capturar la mayor cantidad de información estructurada, de todos los procesos clínicos del Hospital/Clínica, para la conformación de una Ficha Clínica Electrónica Única del paciente.

• Los componentes de gestión, por su parte, aportan a las funciones netamente administrativas como, facturación, contabilidad para la gestión de activos, tesorería, etc.

Florence permite a la Institución lograr sus objetivos y compromisos de mejorar su oferta de prestaciones médicas y a garantizar una asistencia moderna, de calidad y cercana al paciente.

 

Objetivos

 

El objetivo general es proveer a la Institución de los elementos necesarios para lograr mejores capacidad de gestión de los procesos productivos de prestaciones de salud, implantando una plataforma informática moderna que le permita desarrollar una actividad asistencial integral, óptima y eficiente.

Se busca además, entre otros, los siguientes objetivos:

• Gestionar la atención de pacientes.

• Registrar las acciones y actividades clínicas en formato digital.

• Lograr plena integración entre los procesos clínicos y los administrativos.

• Gestionar el proceso productivo de las acciones de Salud.

• Proveer información para la toma de decisiones gerenciales.

• Reducir el riesgo de ocurrencia de errores en los procedimientos.

 

Características de Florence

 

El Sistema de Información Hospitalario Florence, es una solución modular, escalable, estandarizada e integrada que satisface los siguientes requisitos :

• Florence es una solución centrada en el Paciente que posibilita el registro de su información clínica en el momento en que es atendido. Asimismo proporciona acceso inmediato al profesional clínico tratante, a los antecedentes previos del paciente desde cualquier punto de la  Red de Salud.

• Florence es un Sistema amigable, auto explicativo, de fácil uso y adopción.

• La información clínica registrada es inmodificable, segura, confidencial y mantiene su condición de Integridad durante todo el proceso asistencial.

• Florence permite la creación de diversos roles, perfiles y reglas, que brindan acceso discriminado a los diversos integrantes del equipo de salud, de acuerdo con las funciones especificas que cada uno de ellos deba desempeñar. Al ingreso al Sistema, deben autenticarse el nombre y contraseña del usuario autorizado.

• Florence permite el uso de diversas guías clínicas vinculadas con síntomas o patologías, a fin de facilitar la toma de decisiones clínicas.

• Florence incorpora los estándares internacionales vinculados con sistemas de gestión hospitalaria, en uso a la fecha.

• El Sistema de Información Hospitalario Florence está diseñado para operar en condiciones de alta disponibilidad.

• Florence provee herramientas que permiten que el administrador del sistema pueda generar reportes tanto para apoyar la gestión clínica como la administrativa.

 

Descripción funcional de Florence

 

Florence es un Sistema de Información Hospitalaria con datos estructurados que soportan la relación entre el paciente y el médico que lo atiende: Historia Clínica Hospitalaria, RIS, Aplicaciones departamentales.

Cuenta además con Herramientas de Gestión y utilidades para la explotación de los datos generados por el sistema clínico, con tipos de usuario y permisos bien diferenciados de los asistenciales y Sistemas de ayuda a la toma de decisiones, Facturación, Costes y Retribución variable.

Una parte muy importante del Sistema lo constituyen las Herramientas de formación on - line. El usuario puede, desde su domicilio, acceder a cursos de formación del sistema antes de incorporarse a su puesto laboral, o bien una vez integrado en el hospital, a los diversos cursos de especialización y mejora que las distintas direcciones asistenciales convoquen.

• Florence es una Historia Clínica electrónica global y completa, integrando toda la actividad asistencial y registrando la totalidad de la información clínica, cubre todas las áreas del hospital.

• Se ha desarrollado con las últimas tecnologías, con el  apoyo de empresas punteras en el sector (Microsoft, HP, Kodak).

• Desde el punto de vista funcional ha tenido en cuenta los modelos de historia clínica más desarrollados en los hospitales. Ha contado con la participación de profesionales de todas las áreas que han han colaborado en su perfeccionamiento.

• Objetivos de diseño fundamentales han sido la facilidad de uso, la orientación al paciente o la gestión de los procesos.

• El software se ha construido con el objetivo de servir de guía en los procesos clave de la organización y no sólo como un depósito de datos.

• Los sistemas departamentales están construídos como parte de la Historia clínica (farmacia, esterilización, radiología) y ha incorporado las herramientas más novedosas que proporciona la industria.

• Asegura el principio de legalidad, garantizando al paciente y al facultativo la protección de la información. Cumple con las directivas de protección de datos de carácter personal.

• La seguridad de los sistemas y los datos también ha sido un objetivo clave en su diseño (utiliza los recursos de la arquitectura software, para garantizar la alta disponibilidad).

• Permite la movilidad de los profesionales de salud permitiéndoles acceder a la información clínica en cualquier momento y desde cualquier lugar.

 

Principales funciones de la solución

 

• Módulo de Gestión de Pacientes

  • Selección de Paciente.

  • Urgencias

  • Citación

• Módulo de Historia Clínica

  • Historia clínica

  • Pruebas

• Gestión de Consultas Externas

  • Acceso a Historia Clínica

  • Pruebas

  • Enlace Gestión de Turnos y Gestión de Colas

• Gestión de Emergencias

  • Acceso a Historia Clínica

  • Triage

  • Tratamiento, informes, procedimientos, etc.

• Gestión de Farmacia y Unidosis

  • Gestión de dosis unitaria

  • Guías fármaco-terapéutica

  • Gestión del intercambio terapéutico

• Hospitalización

  • Ciclo de hospitalización

  • Solicitud de ingreso

  • Lista de trabajo de hospitalización

• Nutrición y Dietas

  • Tratamiento y dieta

  • Selección del menú para cada paciente.

  • Histórico de dietas

• Gestión de Pabellones

  • Solicitud de Pabellones

  • Tabla Quirúrgica

• Gineco-obstetricia / Parto

  • Informes Ginecológicos Pre y Postparto

  • Visualización de la FCE.

  • Monitor del Parto y Libro de Partos Electrónico

• Gestión de Peticiones y medios de Diagnósticos

  • Solicitudes de Exámenes

  • Solicitudes de Transfusión

• Cuadro de Mando Integral

  • Informes Asistenciales y de Gestión

  • Más de 400 Indicadores

  • Seguimiento de decisiones estratégicas

 

1.- Módulo de Gestión de Pacientes

 

El módulo de Gestión de Pacientes, incluido en el sistema de gestión clínica proporciona el soporte informático necesario para el trabajo del área de admisión a nivel de Atención especializada.

Se encuentra disponible para el servicio de Admisión del Hospital y de los Centros de especialidades, posee cuatro grandes funciones:

• Selección de Paciente.

  • Búsqueda de pacientes

  • Ficha de pacientes

  • Cartas a pacientes

• Citación

  • Citas de consultas externas

  • Citación de pruebas

  • Citación diferida.

• · Hospitalización

  • Localización

  • Gestión dinámica de camas

  • Asignar cama

  • Efectuar ingreso

  • Lista de trabajo de hospitalización.

• · Gestión de Urgencias

  • Búsqueda de pacientes

  • Hoja de Urgencias

  • Lista de trabajo de Urgencias

  • Accidentes

  • Informe de citas pendientes

Descripción

 

El módulo de Gestión de Pacientes es la herramienta informática que permite una gestión eficaz de los aspectos administrativos asociados a los procesos asistenciales prestados a los pacientes.

Está plenamente integrado con el resto de módulos de la historia clínica electrónica, con los que compartirá la totalidad de la información manejada e interactúa, a través de las interfases correspondientes, con otros sistemas informáticos del centro.

Es un sistema multicentro que permite la gestión de las citas o ingresos de varios centros de manera coordinada (Hospital de Referencia, Centros Comunitarios de Salud Familiar, Consultorios, etc.) Permite además al Servicio de Admisión prestar un buen servicio a los pacientes, para lo cual debe ser versátil (cita presencial, cita telefónica, autocita, cita por Internet) y actuar con sincronismo respecto a la situación del centro (conocimiento del estado de las camas en tiempo real) debido a su total integración con el resto de sistemas informáticos.

Facilita, de igual modo, la gestión de los pacientes a los que se atiende sin pertenecer al área sanitaria del centro, bien sea por razones de Urgencias (accidentes laborales, accidentes de tráfico, accidentes deportivos, etc.) o por la libre elección realizada por los propios pacientes.

 

Detalle Funcional del Módulo de Gestión

 

Las principales funciones del módulo de Gestión de Pacientes son :

• Citación de los pacientes del centro para todas las consultas y medios de diagnóstico ofertados.

• Mantenimiento de las agendas, facultativos, locales y demás actores del proceso.

• Gestión de las camas hospitalarias del centro, con seguimiento continuo del estado de cada una de ellas.

• Gestión de los procesos administrativos asociados a los ingresos, traslados y altas de los pacientes, tanto en el Área de hospitalización como en la de Urgencias (y en algunos casos en consultas externas).

• Mantenimiento de la programación de los quirófanos del centro.

• Mantenimiento de la ficha de información general (no clínica) de los pacientes incluyendo datos como: las direcciones, la filiación, la tarjeta sanitaria, el área y centro de primaria de pertenencia, los datos de nacimiento, etc.

• Gestión de la documentación asociada a la libre elección de centro por el paciente y del procedimiento administrativo que dicha documentación debe cumplir.

• Mantenimiento y consulta de las listas de espera, bien sea de consultas externas, de medios de diagnóstico, de ingresos hospitalarios o de intervenciones quirúrgicas.

• Control y seguimiento administrativo de los accidentes atendidos en todas sus modalidades (tráficos, laborales, escolares, deportivos, etc.).

• Gestión del archivo de documentos impresos (consentimientos informados, historias de otros centros, etc.).

• Codificación de historias clínicas electrónicas y preparación de los datos a enviar al CMBD.

• Mantenimiento del censo de actividad diaria del centro.

• Impresión de diversos formatos de cartas, informes, justificantes o etiquetas relacionados con la atención prestada a los pacientes.

• Mantenimiento de una ficha única con los datos administrativos del paciente, conectada y sincronizada con los sistemas de gestión de pacientes, quedando por tanto identificado en todos los procesos del hospital de forma precisa (número de historia único) y evitándose en gran medida los problemas debidos a la duplicidad de historias

• Posibilidad de tramitar la citación de las consultas y pruebas de una forma ágil y con múltiples opciones de acceso para el paciente (cita presencial, cita telefónica, cita por Internet).

• Máximo aprovechamiento de los recursos disponibles con el consiguiente aumento de los servicios ofertados y la consecuente disminución de las demoras y esperas.

• Mejor control de las entradas y salidas de los pacientes en la lista de espera quirúrgica y programación de quirófanos más eficiente.

• Gestionar adecuadamente, y por tanto permitir de manera efectiva la libre elección de centro por parte de los pacientes.

 

Pantallas del Módulo Gestión de Pacientes

 

Selección de pacientes

 

El personal de admisión puede gestionar la selección de los pacientes que acceden al hospital. Asimismo el sistema informático ofrece operaciones para agilizar los trámites necesarios en el acceso del paciente al hospital.

Lo primero que tendrá que hacer el usuario, es solicitar la tarjeta de identificación al paciente o familiar de éste. A partir de aquí, se realizará la búsqueda del paciente en el sistema para comprobar que el paciente se encuentra debidamente registrado. El usuario dispone de varias formas de realizar la búsqueda de un paciente, en función de la pantalla en la que se encuentre en un momento dado.

 

Citación

 

El sistema de citaciones es una de las funciones del hospital más críticas e importantes de la organización, ya que una correcta gestión conlleva una  optimización de los recursos y garantiza un alto índice de satisfacción de los pacientes.

Entre los distintos tipos citas que el usuario puede gestionar, se encuentran las siguientes: consultas externas, realización de pruebas y citaciones diferidas.

 

Hospitalización

 

Una buena gestión de la hospitalización de los pacientes, puede representar una eficiente administración y utilización de los recursos del Hospital. Uno de los objetivos es optimizar la gestión de camas, para lo cual, conseguir una estrecha colaboración con enfermería es fundamental de cara a lograr optimizar la liberalización de las camas y, en consecuencia, que éstas puedan ser asignadas de la forma más rápida a nuevos pacientes.

Es importante destacar la importancia de la gestión de los pacientes de Urgencias que son hospitalizados, la localización de los pacientes para proporcionar información a los familiares, y la coordinación de las pruebas a realizar a los pacientes que se encuentran hospitalizados. El sistema Florence ayuda a gestionar e la asignación de camas a los pacientes.

 

Urgencias

 

El servicio de Urgencias tiene una problemática particular, ya que debe estar disponible las 24 horas del día, mantener el personal adecuado en todo momento, y funcionar de una forma sumamente ágil y eficaz ya que, en coordinación con el personal asistencial, debe atender situaciones de Urgencias extrema. Además de la complejidad del trato a los familiares de los pacientes que acceden por Urgencias. Florence ha tenido en cuenta esos factores, por lo que se ha concebido como una herramienta que proporciona el soporte adecuado y facilita en gran medida la labor del servicio de Urgencias.

Además, desde el punto de vista de gestión, el personal de admisión debe conocer y manejar todo tipo de documentación a solicitar al paciente. Florence pretende proporcionar a los usuarios un soporte y apoyo adecuado a todas estas necesidades.

 

2.- Módulo de Historia Clínica 

 

El sistema de Gestión Clínica Florence ha sido concebido, diseñado y desarrollado con el objetivo de proporcionar al personal del hospital una herramienta de trabajo que facilite su   labor diaria, aportando valor real, es decir: proporcionando una metodología de trabajo, asegurando la calidad y disponibilidad de la información en todo momento, evitando la necesidad de realizar trabajos redundantes (un dato solo se introduce una vez), aportando ayudas y guías para asistir en todo momento a los usuarios y garantizando la seguridad y confidencialidad de los datos.

Los sistemas de información nunca deben ser una traba, si no una ayuda que debe aportar fluidez y sencillez a los procesos de trabajo del día a día de los profesionales.

En definitiva, el sistema debe responder al último y más importante objetivo de la organización y los profesionales, que no es otro que conseguir que la prestación de los servicios asistenciales a los pacientes sea de la mayor calidad posible.

 

Descripción

 

Este módulo permite la creación, consulta y mantenimiento de todos los documentos y datos que componen la Historia Clínica del Paciente y su seguimiento a través de los episodios y actos por los que transcurre la asistencia al mismo, ya sea cuando esté hospitalizado, cuando sea tratado en las consultas externas del Hospital, o cuando sea atendido por el Servicio de Urgencias.

Permite la introducción de la información en el mismo momento en el que se genera, quedando a partir de entonces a disposición del personal sanitario que atiende al paciente en cualquier punto del centro (en función de su nivel de autorización).

El módulo de Historia Clínica es el núcleo integrador de las aplicaciones que componen Florence, desde él se genera la mayor parte de la información clínica de los pacientes y se accede a la totalidad de la misma, con independencia de que exista un módulo de tratamiento especializado para algunas áreas (Servicios Centrales, Farmacia, Admisión o Área Quirúrgica).

Incorpora clasificadores internacionales como BOT, CIE, SNOMED, etc. que permiten la codificación de los diferentes diagnósticos, procedimientos o tratamientos de los pacientes. Este hecho permite el análisis estadístico de la información clínica tanto para uso interno como para establecer comparativas con otros centros o con estándares del sector. Dispone de sistemas de alerta tanto automáticos como manuales que permiten a los facultativos tener conocimiento inmediato de los problemas, alergias, etc. de los que adolecen los pacientes, una vez detectados en cualquier punto del sistema sanitario.

Cuenta con interfaces con el resto de sistemas de información clínica del hospital y de atención primaria.

Permite la definición de diferentes perfiles de trabajo (médico, enfermera, administrativo, etc.) de forma que cada usuario puede ver y hacer aquellas cosas para las que esté facultado.

Toda la información manejada por el módulo de Historia Clínica, al tratarse de datos referentes a la salud de las personas, recibirá el tratamiento correspondiente al nivel alto de protección de datos de carácter personal.

 

Detalle Funcional del Módulo Historia Clínica

 

Las principales funciones del módulo de Historia Clínica son :

• Permitir registrar y posteriormente mantener y consultar los antecedentes de los profesionales en sus diferentes aspectos.

• Mantener y permitir la consulta de los diferentes documentos que componen el registro de la evolución de los pacientes en cualquiera de las áreas del hospital (contactos iniciales, evoluciones, etc.).

• Recoger los datos relativos a los problemas (codificados) y Anamnesis de los pacientes, mostrándolos de forma constante e intuitiva durante toda la historia clínica.

• Registrar los diagnósticos asociados a cada episodio de la historia clínica de los pacientes.

• Realizar prescripciones de fármacos, dietas, fluídoterapia o nutrición en sus diferentes tipos de forma automatizada y con conexión directa con los módulos específicos de cada área (cocina, farmacia, etc.)

• Registrar la administración de los fármacos, fluídos y dietas de los pacientes en función de las prescripciones realizadas y de las especificaciones de las unidades especializadas.

• Solicitar las pruebas diagnósticas a realizar a los pacientes y posteriormente consultar los resultados de las mismas. El sistema permitirá la consulta de TODAS las pruebas realizadas a un paciente desde su primer contacto con el Hospital.

• Registrar y posteriormente mantener o consultar los datos relativos a las intervenciones quirúrgicas en sus diferentes etapas (hojas de preanestesia, hojas preoperatorias,  informes quirúrgicos) y tipologías (intervenciones urgentes, ordinarias , diferidas, cirugía mayor, cirugía menor, CMA, etc.).

• Registrar las solicitudes de hemoderivados y posteriormente incorporar a los datos del paciente los datos relativos a las transfusiones realizadas.

• Mejorar la asistencia a los pacientes, al disponer el personal asistencial de la totalidad de la información clínica de los pacientes de una forma inmediata, fiable, accesible y fácil de usar.

• Atención sanitaria más humana, al permitir al facultativo un mejor conocimiento de sus pacientes y sus problemas y al disminuir los trámites burocráticos asociados al proceso.

• Menor utilización de recursos materiales para la prestación de la asistencia, al evitar la repetición de pruebas diagnósticas como consecuencia de la pérdida o no disponibilidad de los resultados de las mismas.

• Menor utilización de recursos humanos no directamente implicados en la parte productiva del proceso sanitario al evitarse los trámites burocráticos y los transportes y almacenamientos de la información en soportes escritos.

• Mejores posibilidades de gestión del centro y sus recursos, al poderse obtener estadísticas de todos los aspectos relativos a la actividad desarrollada.

• Mejores posibilidades de desarrollar labores de investigación y docencia por razones similares a las expuestas en el punto anterior.

• Personal más motivado al desarrollar su trabajo con herramientas modernas y de alto contenido tecnológico.

• Mejor comunicación Interprofesional y más y mejor trabajo en equipo, al constituirse Florence como un elemento integrador de los distintos profesionales que intervienen en el proceso asistencial.

 

Pantallas del Módulo de Historia Clínica

 

Esta es la pantalla principal de Historia clínica, sobre la que se puede ir accediendo a las diferentes opciones de menú, y con la que se trabaja en todo momento. En la aplicación, siempre habrá un paciente y episodio

activos, que deberá haber sido seleccionado previamente mediante el buscador de pacientes.

 

Barra del paciente

 

La barra de paciente se encuentra localizada permanentemente en la parte inferior de la pantalla de la aplicación de historia clínica. Contiene información principal del Paciente.

 

Búsqueda de pacientes

 

Al entrar en la pantalla principal de Historia clínica, automáticamente se abre la pantalla de Buscador de pacientes, para realizar la búsqueda y selección del paciente y episodio con el que trabajar.

La pantalla se encuentra dividida en varios bloques:

• Datos de búsqueda (Parte Superior)  : Son datos para filtrar y realizar la búsqueda de los pacientes. Se dispone de filtros sobre los datos del paciente o bien sobre comités clínicos. También se puede filtrar por el tipo de episodio y servicio.

• Dos bloques en la parte inferior de la pantalla :  La lista de la izquierda muestra los pacientes encontrados en la búsqueda en función de los criterios introducidos en los filtros. La de la derecha, muestra los episodios del paciente que se ha seleccionado en la lista anterior.

 

 

3.- Módulo de Gestión de Consultas externas

 

Introducción

 

Este módulo describe la forma de funcionamiento del módulo de Consultas Externas incluido en el Sistema de Gestión de Historia Clínica.

Proporciona el soporte informático que ayudará a los facultativos a realizar las tareas que habitualmente se desarrollan en el servicio de consultas externas, de una forma ágil, sencilla, intuitiva, homogénea y asistida.

El sistema informático posibilita que la información esté disponible a todo el personal asistencial, por lo que es necesario que las descripciones del curso evolutivo se detallen de una forma clara y completa para que esta información sea útil al resto de personal.

Dentro de este ciclo se describe el flujo de trabajo a seguir, como funcionan las diferentes pantallas y como están relacionadas entre si.

El sistema responde a una estructura basada en la forma de funcionamiento que correspondiente y que orienta al facultativo en la secuencia de acciones a realizar.

 

Descripción

 

Al acceder al módulo, cada especialista tiene a su disposición su lista de trabajo con las citas programadas para el día en curso (se puede consultar mediante el calendario cualquier otro día). Con esta lista se van convocando a los pacientes.

El primer paso a realizar por el facultativo será seleccionar el paciente y pasar consulta. Luego, en función de si se trata de una primera visita o sucesiva, el procedimiento a seguir será diferente :

• · En caso de primera visita se accederá a cumplimentar la anamnesis correspondiente, que incluye también la exploración física del paciente. En el caso que el paciente haya sido asistido en cualquier otro momento por cualquier otro motivo en el Hospital, el sistema facilita la información de los antecedentes y problemas existentes para su revisión por el facultativo, en caso contrario (si no hay antecedentes) se permite la creación de nuevos antecedentes y lista de problemas.  Una vez realizada la exploración y en base a toda la información disponible, el facultativo puede asignar el diagnóstico, que se debe registrar a partir de lista facilitada por el sistema y que está basada en la codificación CIE 9.98. Se puede asignar un diagnóstico principal y otros secundarios, pero estos siempre han de estar codificados.

• De la misma forma, se asignará un tratamiento, mediante la pantalla correspondiente y que se describe en un módulo específico.

• · En caso de una visita sucesiva, se procede a crear una nueva hoja de evolución con los datos de la consulta actual, en función de lo cual, el facultativo revisa la lista de problemas, los resultados de las pruebas (en el caso de existir) y puede actualizar o revisar el diagnóstico anterior y en consecuencia evaluar y asignar el tratamiento correspondiente.

Tanto si estamos en el caso de una primera visita o sucesiva puede ser necesario solicitar algún tipo de prueba para lo cual se accede al módulo correspondiente que se describe en un módulo específico.

Si no es necesario solicitar pruebas, el facultativo decide si el paciente recibe el alta o no. En caso de dar el alta se procede a cumplimentar el informe de alta, y se realiza el alta efectiva del paciente cuando el facultativo lo firma. En caso contrario, puede ser necesaria otro tipo de atención (hospitalaria o quirúrgica) del paciente, (esta gestión es realizada habitualmente por el personal de admisión), o bien se puede solicitar una nueva cita para una posterior revisión para lo cual se cual se enlazará con el módulo de citación. Permite la definición de diferentes perfiles de trabajo (médico, enfermera, administrativo, etc.) de forma que cada usuario puede ver y hacer aquellas cosas para las que esté facultado.

Toda la información manejada por el módulo de Historia Clínica, al tratarse de datos referentes a la salud de las personas, recibirá el tratamiento correspondiente al nivel alto de protección de datos de carácter personal.

 

Detalle Funcional del Módulo Gestión de Consultas externas

 

Las principales funciones del módulo de Consulta Externa son :

• Cuenta con una Worklist dinámica de pacientes que cuenta con opciones específicas de localización de los mismos y control de tiempos, preaviso de pruebas, interconsultas y llegada de los pacientes a la sala de espera.

• Controla las demoras y estadísticas online. Enlace con gestores de turnos y colas.

• Tiene la posibilidad de intercambiar agendas por facultativo.

• Interconsultas pendientes por médico y servicio. Acceso directo al facultativo para la cita de revisiones.

• Facilita la codificación de diagnósticos y procedimientos asistida.

 

Pantallas del Módulo de Consultas Externas

 

Esta es la pantalla principal de Consultas Externas, sobre la que se puede ir accediendo a las diferentes opciones de menú, y con la que se trabaja en todo momento. Esta pantalla pretende ser un apoyo en la gestión del trabajo diario del facultativo de consultas externas, ofreciendo la mayor información relevante visible al usuario, y teniendo accesos directos a las pantallas que con mayor frecuencia va a utilizar.

Es pues, una herramienta ágil, que nos proporciona información en todo momento sobre la cantidad de trabajo pendiente y realizado a lo largo del día, y facilita la gestión y organización de las consultas externas en el hospital.

 

Descripción

 

Mediante la pantalla "Lista de trabajo de consultas externas", el médico tiene acceso a las consultas que tiene que pasar en un día determinado y realizar la gestión oportuna con cada una de ellas.

La pantalla se encuentra dividida en varios bloques:

• Agendas

  • Aquí se presentan todas las agendas pertenecientes al médico que ha iniciado la sesión de trabajo en el sistema, y que se encuentran programadas  para la fecha actual.

• Calendario

  • Nos permite movernos por cualquier día del año para consultar las agendas programadas para ese día.

• Estadísticas

  • Gráfico que permite visualizar la distribución de las consultas, según su estado (atendidas, pendientes, etc.) en un momento determinado.

• Lista de pacientes

  • Lista que contiene a los pacientes citados para consulta, en la agenda y día seleccionados.

  • Nos muestra información tanto clínica como personal de los pacientes, citados para la agenda y día seleccionados.

• Barra de Botones

  • Contiene los botones que permiten administrar y trabajar sobre las consultas seleccionadas de la lista.

  • También contiene una leyenda que informa sobre el significado de los iconos que aparecen en ciertos campos de la lista.

 

4.- Módulo de Gestión de Emergencia

 

 

Descripción

 

El módulo de Gestión de Emergencia de Florence se encarga de registrar y optimizar todos los procesos asistenciales de atención de Urgencias, posee una Worklist dinámica de pacientes, la cual tiene opciones específicas de localización de los mismos y control de tiempos. Además de un preaviso de pruebas e interconsultas. Tiempos de espera de pacientes diferenciados por gravedad.

Está completamente integrado con el módulo de apoyo diagnóstico, lo que optimiza la atención propia de Urgencias.

 

Detalle Funcional del Módulo de Gestión de Emergencias

 

Las funciones principales del módulo son:

• Asistente para la clasificación por gravedad para los pacientes de Urgencias.

• Puerta única de Urgencias. Urgencias extrahospitalarias. Avisos de remisiones al hospital.

• Mapa visual de situación de pacientes en Boxes y Camas de Observación.

• Tratamientos: indicación de la medicación, prescripción de oxigenoterapia, prescripción de pautas de reposo. Guía farmacoterapeútica, vademécum electrónico.

• Contacto inicial y anamnesis específica para cada servicio.

• Informes de evolución parametrizables por proceso clínico.

• Informes de alta automatizados. El sistema compone automáticamente un informe en función de los datos registrados en el episodio del paciente, y lo carga en un procesador de textos integrado en el sistema para que el facultativo pueda modificarlo y completarlo si lo desea.

• Codificación de diagnósticos y procedimientos asistida.

• Procedimientos (asociados a procesos clínicos o a episodios)

• Administración de medicamentos asistida, tratamientos asistidos.

• Gestión de pruebas.

• Registro de incidencias.

• Gestión de dietas.

• Monitorización y control de constantes.

• Solicitud de hemoderivados y autotransfusiones.

• Control y registro de transfusiones y autotransfusiones.

• Historial transfusional de los pacientes.

• Pruebas cruzadas.

• Enlace con laboratorio.

• Cuenta con una Worklist dinámica de pacientes con opciones específicas de localización de los mismos y control de tiempos, preaviso de pruebas e interconsultas, tiempos de espera de pacientes diferenciados por gravedad.

 

5.- Módulo de Farmacia y Unidosis 

 

Introducción

 

Las actividades vinculadas con la farmacia hospitalaria tienen dos vertientes claramente diferenciadas. Una puramente asistencia, que es soportada por Florence Clínico, y otra vertiente logística y económica que son realizadas por el ERP y el sistema de facturación de Florence Gestión. Ambos procesos están interconectados por interfaces. En el proceso hospitalario, el origen del ciclo del medicamento se inicia con la prescripción del tratamiento a un paciente por parte de un facultativo. Esta información es accesible y procesada a través del sistema de unidosis de Farmacia. En él se procesa la información de las pautas de las especialidades e imprime unos listados con la dosis que corresponde a cada paciente hasta el siguiente reparto.

El técnico de farmacia comienza a preparar los carros y cuando finaliza, imprime un listado de diferencias que contiene las modificaciones en los tratamientos realizadas por los médicos desde que se sacó el primer listado. Este proceso es repetido hasta que no hay ninguna diferencia en el listado, y el técnico sube el carro a farmacia.

Una vez subido el carro a farmacia, enfermería, a través del sistema de administración de medicamentos puede ver las prescripciones que tiene que dispensar a los pacientes ajustadas a la hora de reparto y administración establecidas. Una vez que enfermería firma la medicación el enlace con el sistema logístico da de baja en el stock el medicamento correspondiente, pudiendo este proceso también en función de la organización del hospital realizarse en la salida del carro de unidosis.

 

Descripción

 

Mediante este módulo, el Servicio de Farmacia puede gestionar sus principales procesos asistenciales: mantenimiento de la guía fármaco-terapéutica, gestión de la unidosis, d los pacientes externos con procesos crónicos especiales (VIH, etc.).

Está plenamente integrado con la historia clínica electrónica, con el sistema logístico del hospital y con el sistema de determinación de conceptos facturables.

Recibe de la historia clínica electrónica, en modo online, las prescripciones realizadas por los facultativos, en sus diferentes modalidades (oral, endovenosas, etc). Envía al sistema tambiken de forma sincrona intercambios terapéuticos realizados, el catálogo de fármacos recomendados con la información técnica de cada uno de ellos y la lista de fármacos a administrar por parte del personal de enfermería.

El módulo de farmacia toma del módulo logístico los nuevos fármacos incorporados al almacén de farmacia (para incorporarlos a la guía fármacoterapéutica)  y envía al sistema de determinación de conceptos facturables las referencias de los medicamentos administrados a los pacientes que cumplan las condiciones para ser facturados.

Toda la información manejada por el módulo de farmacia, al tratarse de datos referentes a la salud de las personas, recibirá el tratamiento correspondiente al nivel alto de protección de datos de carácter personal.

 

Detalle Funcional del Módulo de Farmacia y Unidosis

 

Las principales funciones del módulo de Farmacia son:

• Obtención de los listados de prescripción de fármacos para la preparación de las dosis unitarias y de los repartos correspondientes a cada unidad. Esta opción facilitará el trabajo en el proceso de preparación de los carros, al permitir la obtención de los listados tanto de forma estática (prescripciones totales en un momento dado) como incremental (prescripciones desde que se obtuvo el último listado).

• Parametrización de las funciones de reparto en atención a las necesidades de las diferentes áreas del centro en cada momento (de uno a tres repartos diarios por planta y día).

• Definición y mantenimiento de la guía fármaco - terapéuticas del hospital, tanto al nivel de especialidades farmacéuticas como al de principios activos.  La guía mantenida mediante esta función será el vademecum electrónico, base de la prescripción de los medicamentos.

• Gestión del intercambio terapéutico para la sustitución de los medicamentos prescritos por equivalencias de los mismos en función de las disponibilidades logísticas del Servicio de Farmacia. Este proceso hace especial hincapié tanto en la trazabilidad del intercambio como en la información al médico y al personal de enfermería.

• Comunicación directa e inmediata entre las diferentes unidades que intervienen en el circuito de prescripción-administración de fármacos. Esto permitirá que el proceso sea rápido, hecho que redundará en la mejora de la asistencia prestada al paciente.

• La información es introducida en el sistema por los productores de la misma (una sola vez) quedando desde ese mismo momento a disposición de los siguientes actores del proceso. La consecuencia será mayor rapidez en el proceso y ahorro de recursos (humanos y materiales) en el desarrollo del mismo.

• Sugiere al facultativo, a la hora de realizar la prescripción, el catálogo de fármacos disponibles en el centro. Este hecho supone un ahorro significativo de costos, al poderse emprender campañas de uso de genéricos y facilita la indicación al disponer el médico de la lista de medicamentos que se encuentran en el almacén de farmacia.

• Posibilita una gestión de costos eficiente al registrar de forma estructurada toda la información referente al consumo farmacéutico del hospital.

Pantallas del Módulo de Farmacia y Unidosis

 

Desde la pantalla principal se puede acceder a los distintos menús que el Módulo de Farmacia facilita, como generar la Unidosis, realizar el Reparto, realizar el Intercambio Terapéutico, etc.

• Pantalla de Tratamiento

• Pantalla de reparto de unidosis