Jane E Harding, Barbara E Cormack, Tanith Alexander, Jane M Alsweiler, Frank H Bloomfield

La nutrición neonatal particularmente de los nacidos prematuros, ha avanzado sustancialmente en los últimos años. Los prematuros extremos tienen altas demandas de nutrientes que son difíciles de cumplir, de tal manera que la falta de crecimiento es común.

El crecimiento inadecuado se asocia con resultados pobres en el neurodesarrollo y aunque el mejoramiento del crecimiento temprano se asocia con mejores resultados cognitivos, pueden haber peores resultados metabólicos, aunque la contribución de la nutrición temprana a estas asociaciones no está establecida.

Los nuevos desarrollos incluyen recomendaciones para aumentar el aporte de proteínas, mejorar las formulaciones de lípidos parenterales y proporcionar suplementos minerales al mismo tiempo de alentar la alimentación con leche humana. Sin embargo, falta evidencia de alta calidad de los riesgos y beneficios de estos desarrollos.

También se requieren estudios clínicos para evaluar el efecto sobre los recién nacidos prematuros de experimentar el olor y el sabor de la leche para determinar si los niños y las niñas deben ser alimentados de manera diferente y probar los efectos de la insulina y los suplementos de IGF-1 sobre los outcomes de crecimiento y desarrollo.

Los recién nacidos prematuros moderados y tardíos tienen desafíos nutricionales neonatales que son similares a los recién nacidos a gestaciones menores pero incluso hay menos evidencia de alta calidad sobre la cual basar las decisiones clínicas.

 El foco de la investigación en la nutrición de los neonatos a término se dirige en gran parte a los nuevos productos de fórmula que mejorarán resultados cognitivos y metabólicos.

Proporcionar la nutrición más eficaz a los neonatos prematuros debe ser priorizado como un foco importante de la investigación del cuidado neonatal para mejorar los outcomes metabólicos y de desarrollo a largo plazo.